抗がん剤の効果と副作用

抗がん剤を使用しても、がんを100％治せるわけではありません。
個人差、がんの種類、進行度などにより、十分な効果が得られる人と、ほとんど効果が得られない人がいるのです。
強い副作用を伴うことと、治療に高額な費用を要するため、使用するときは細心の注意が必要となります。
■抗がん剤の判定基準
1～2か月間で様子を見て判断していきます。
よくある判断基準としては、1か月間にわたって抗がん剤を投与し、その後に検査を行います。
ここで、がん細胞の増減などの変化を確かめていきます。
判断基準については、ガイドラインを用いて行われるのが普通です。
ガイドラインによって判定するのは医療施設ですが、理解度を深めるために患者が知っておくことも有意義でしょう。
判定基準は、標準的治療か非標準的治療の2つに大別されます。
標準的治療はさらに4つに分類され、効果と副作用を照らし合わせて、治療を継続するかどうかを決定します。
・CR（完全奏功）
腫瘍が消えた状態が4週間以上続いたときに該当するものです。
非常に効果が高い状態を表しており、腫瘍を除去できたことを指します。
・PR（部分奏功）
30％以上、腫瘍の最長径の和が減った状態のことです。
ある程度の効果が認められ、副作用のリスクを考えても続けて治療を行うべきだと判断されます。
・SD（安定）
CRやPRに属さない状態を指します。
副作用なども考慮しつつ、抗がん剤治療を続けるかどうかを医師と話し合ったうえで決定します。
・PD（進行）
腫瘍最長径の和が20％以上増えているケースです。
抗がん剤の副作用を考えると、治療効果はかなり低い状態です。

がんの種類は数多く、それぞれによって治療法が異なります。
これは副作用に関しても共通しています。
ガンの種類により、抗がん剤の作用・副作用などがまったく異なってくるのです。
以下で、肺がんを例にして抗がん剤治療の効果と副作用について説明しましょう。
■非小細胞肺
肺がんの種類の一つです。
抗がん剤の作用が少し弱いため、切開などの方法が用いられてきました。
しかし、近ごろでは抗がん剤をいくつか組み合わせることで効果が得られる方法も発見され、少しずつ実用性が高まりつつあります。
有効な組み合わせとしては、「TC療法（パクリタキセルとカルボプラチン）」「DC療法（ドセタキセルとカルボプラチン）」「IP療法（イリノテカンとシスプラチン）」などがあります。
また、女性に対しての抗がん剤では、強い副作用を伴うゲフィチニブが役立ちます。
非小細胞肺がんは、肺がんの80％を占めており、抗がん剤治療の技術も進歩しつつあります。
■小細胞肺がん
進行しやすいという性質がありますが、抗がん剤の作用が確認しやすい肺がんです。
発見時には、異なる部位に転移している場合があり、IP療法を選択して治療を始めていくケースが多々あります。
肺がんには抗がん剤が万能とは言えませんが、多剤併用療法の導入によって副作用の軽減が可能になり、助かる可能性も非常に高くなりました。
以前であれば、肺がんといえば治らないという印象がありましたが、近年ではそうしたイメージも弱まりつつあります。